白衣披甲正文卷55奖励——心想事成石“话说陈勇你上学的时候是不是学完东西后还是觉得脑子一片空白？这么简单的问题都答不上？”罗浩问道。 陈勇知道罗浩一定不想好好说话，但想起师父姜文明的叮嘱，他还是勉强的点了点头。 “后来你把大块的知识点拆开，用当时老师的话说就是掰开了、揉碎了学。” “是啊，哪不对么。”陈勇理直气壮的问道。 “你之所以什么都不会，是因为知识的分子太大了，无法通过血脑屏障，所以导致伱学完之后脑海一片空白。”罗浩冷嘲道。 罗浩自己都没注意到，他和陈勇说话的时候略有一点尖酸。 “啊？”陈勇一怔。 因为罗浩说的太专业，导致陈勇一瞬间信以为真。 没等他反应过来，罗浩继续说道，“掰开了，揉碎了，倒是能通过血脑屏障，但可惜的是因为知识点的分子直径太小，全都经过肾小球过滤走了，被你尿出去了。” “艹！”陈勇终于知道罗浩在损自己，愤愤的骂了一句。 “问你这么简单个问题，你都回答不出来，还不高兴，害要点脸不。”罗浩鄙夷道。 “那你说，我跟你讲，你的答案要是个脑筋急转弯的话，可别怪我翻脸。”陈勇迎着罗浩的目光硬气说道。 罗浩刚才的问题就是个脑筋急转弯，陈勇可以肯定。 这种问题的答案都是扯淡的，讲给女孩子听倒是不错。一想起女孩子，陈勇开始怦然心动，想听罗浩的回答。 他开启了全盛状态，准备复刻罗浩说的每一个字，连标点符号都不会错过。 “短纤毛顶端的机械门控通道。”罗浩淡淡说道。 “啥？”陈勇一愣。 短纤毛顶端的机械门控通道？ 那是个什么见鬼的东西！ “罗浩，你骗我！”陈勇有些愤怒的扬起拳头。 “小青蛙听到这7次敲门声，声波通过中耳的集音作用内耳，这里涉及到耳蜗感音换能作用。 听觉感受器位于基底膜:在静息时，毛细胞静息电位约-80v。 当基底膜振动使短纤毛向长纤毛侧弯曲时，“短纤毛顶端的机械门控通道“开放，引起k+内流使膜发生去极化，膜电位改变引起毛细胞底部电压门控钙通道开放，触发递质释放。 与此同时，也激活毛细胞底部的钙激活的钾通道，引起k+外流，使膜电位回复到静息电位水平。 这是耳蜗内毛细胞和前庭器官，所有毛细胞产生感受器电位的机制。” “第一段+听觉感受器兴奋，产生听觉神经动作电位，随之向听觉中枢传递信息，产生听觉。然后小青蛙才能做出随后的反应所以正确答案应该是:短纤毛顶端的机械门控通道。” “大学的生化、生理课上，你是不是都睡觉呢，要不就是和女朋友卿卿我我，根本没听课。” 罗浩不屑的问道。 陈勇茫然的回忆了一遍罗浩说过的话。 那段话虽然复杂，但陈勇每一个字都记得清清楚楚。 但这段话和女孩子说，她们也听不懂啊，好遗憾。 刚想到这里，陈勇就看见罗浩的眼睛盯着自己看。 他瞬间觉得羞愧，甚至还有点害怕。可为什么会有这种情绪，陈勇也说不清。 不对，自己被罗浩给pua了！ 下一秒陈勇意识到这点。 “好好做手术，多用点心在专业上。” “切。”陈勇小声的切了一句。 “年底咱们去省城开学会，如果没有意外的话，过完年我准备在省城工作一段时间。要是你的水平不够，跟不上我的节奏，医疗组可就散架了。” “省城？”陈勇疑惑，“人事关系调去省城么？那可是很难的。” “调过去干嘛，费那事呢。只是去进修，不调人事关系。”罗浩道，“省城的患者更多，各种疑难杂症也多，去涨一涨临床经验。” “然后呢？在外当牛做马，回来继续当马做牛？”陈勇习惯性的怪话连篇。 罗浩用看傻逼的目光看着陈勇。 “难到不是么？” “肯定不是。”罗浩笃定说道，“如果一切顺利，后年这时候我大概率要回协和，工作关系调帝都去，回矿总有什么意思。” “！！！” 听到协和这个名字后，陈勇的眼睛亮起来。 和看到漂亮姑娘时候的眼神一样。 “我是很希望你能跟住我的脚步的，虽然我也知道我走的很快，这点要求强人所难。” 淦！ 陈勇看见罗浩装逼就浑身不舒服。 可他知道罗浩说的都是真的。 当时柴老来看罗浩，那种渴望他回帝都的殷切之情溢于言表。 陈勇可以肯定，罗浩只要想回协和就肯定能回去，没有任何意外。 想着想着，他忽然有些慌张。 “你要带我回去？” 不知不觉中，陈勇也用了“回去”这个词。 “当然，谁不希望自己的助手是一名大魔导师呢。”罗浩微笑。 大魔导师…… 陈勇无语。 但对罗浩的厌恶情绪被心里对协和的向往压倒。 对于一名医生、医学生而言，协和就是最高殿堂，没有之一。 罗浩能做的也就这些，陈勇要是不上心的话，罗浩也没辙。 在罗浩的督促下，陈勇很明显的上心，努力学习并完成介入手术。 看着手术例数的上涨，罗浩体会到了资本家的快乐。 有些事根本不用自己做么。 不知不觉，陈勇就已经开始当牛做马了，只是他自己不知道而已。 日子一天一天过去，天气越来越冷，几场大雪过后整个北国银装素裹。 眼看着第二阶段的长期主线任务就要完成，罗浩也越来越期待。 海量的经验值足以让手术技能从4级跃升至5级，那是一种什么体验？ 自己的手术等级提升到省级水准，真就可以光明正大的回帝都。 一日。 罗浩一早悠闲的起床。 林月娟准备好了早饭，罗浩呼噜呼噜吃的正香，手机响起。 【人都说男人至死是少年，可哪有少年愁这两三钱。】 “大舅，怎么了？”罗浩接起电话，嘴里叼着馒头含含糊糊的问道。 “骨科4病区，赶紧来。”林语鸣语气严厉的说道。 “好！”罗浩马上回答道。 一听就知道出事了，罗浩来不及问究竟，直接应下来。 这时候林语鸣的话就是号角，罗浩是等待冲锋的战士，哪有那么多问题，去了之后什么都知道了。 “你大舅找你去会诊？”林月娟问道。 “嗯。”罗浩叼着半拉馒头急匆匆穿衣服。 “我一早买菜，听人说昨晚好像有矿难，当时死了两个，伤了十几个，人都送你们医院去了。” “！！！”罗浩马上知道大舅林语鸣为什么语气严肃。 较大事故，限定3人以上10人以下。 已经死了2个人，一旦再死一个，就会定性成较大事故。 到时候矿区都会受到极大的影响。 难怪大舅这么严肃。 估计是矿区那面给的压力极大。 虽然矿总已经脱离矿区归市政府名下，但从前毕竟是矿区的附属医院，打断了骨头连着筋，很多压力是实实在在的。 “妈，我去医院了。”罗浩叼着馒头飞奔出来。 上车，踩离合，换挡，一脚油门标志307飞了出去。 只要肯踩油门，罗浩的307能在德国不限速高速上飙车，不逊于任何车。 但罗浩平时只肯开60迈，多一点都觉得危险。 今天罗浩踩着限速开，一路赶到医院，换了衣服后急匆匆赶奔骨科4病区。 全院会诊已经开始，罗浩打开医生办公室的门，蹑手蹑脚的走进办公室。 李院长在，罗浩知道自己的猜测是对的。 “罗浩，这面。”林语鸣招了招手。 罗浩严肃的来到林语鸣身边，坐下听值班医生的汇报。 患者股骨干骨折，病情比较简单，没有严重的复合伤，也没有颅脑损伤，昨天下午做了急诊手术。 但术后7小时，患者突然出现神志不清，伴有呼吸困难，呼吸急促，频率40次分，并有周身出汗，体温上升到377c，当时急诊复查头部ct，仍无明显异常。 骨科医生束手无策，只能找会诊。 “叮咚” 任务提示音在罗浩耳边响起。 【选择性任务。】 刚看到这五个字的时候，罗浩怔了一下。 选择性任务？ 这是什么意思？从字面理解，应该是做和不做都行。 继续看下去。 【选择性任务：种子。 任务内容：为当地保留特殊性治疗的火种 任务时间：一周 任务奖励：心想事成石。】 ！！！ 罗浩看见了心想事成石，他没兴奋，而是愈发严肃认真起来。 任务并没有说明是诊断、治疗单个患者，这种不常规的描述透着一股子怪异。 而且任务内容含糊不清，但给的奖励却极其丰厚。 再加上选择性任务的字样，罗浩确定任务难度必然极高。 应该和眼前的患者有关系，但关系又不会特别大。 罗浩扫了一眼办公室，李秋波院长在，在李院长身边，坐着一个清清秀秀的男人，大概30岁左右。 他穿着便装，戴着金丝眼镜，板着脸，脸色难看。 “林处长，我想去看一眼患者。”罗浩小声说道。 “去吧。”林语鸣耳语道，“患者现在考虑肺栓塞，你了解一下情况，然后问问你老师有没有什么好办法。” 肺栓塞！ 罗浩凛然。 骨科患者术后因为需要制动，所以容易出现血栓。小的血栓有可能引起肺栓塞，导致患者死亡。 这种并发症发生的概率不高，但的确存在。 看样子李院长身边的那人应该是矿区的什么人，罗浩心领神会，蹑手蹑脚离开办公室。 坐在李院长身边的年轻男人本就心烦意乱，他见罗浩来了又走，有些不高兴，冷哼一声。 “李院长，你们会诊都这么不严肃么。”年轻男人问道。 “褚秘书，那位是协和毕业的罗博士，水平很高，估计是去看患者。”李院长解释了一句。 他也愁容满面，没什么心思多说话。 只希望这个雷最后别变成矿总的水平太差，好端端的患者送进来做了手术就死了。 虽然好端端、送进医院这两件事互不相干，但无论是谁都愿意相信。 看热闹不嫌事大。 这几年医疗行业被用完了之后变成了老鼠，人人喊打。 又遇到这么大的事件，李院长也不愿意多事，只想着平安度过。 “博士有什么用，我还以为你们找哪个老主任来呢。”褚秘书轻声抱怨，“看来只能等医大二院楚教授了。” 说着，他抬起手腕看了看表。 罗浩关上医生办公室的门，来到病房。 患者处于浅昏迷状态，口唇发绀，呼之无应答。 罗浩听了一下患者的肺脏，有少量湿啰音，估计是用过了解痉平喘的药物。 正在查体，罗浩忽然注意到患者身上有小出血点。 出血点并不多，而且呈针尖样。 如果不是罗浩心细的话根本无法发现。 罗浩微微一怔，按说这种针尖样的小出血点根本没有临床意义，但罗浩想到了一种可能！ 患者刚做完手术不到12个小时，没穿衣服，盖着被子。 罗浩把被子揭开，赫然看见患者右侧大腿内侧石膏边缘的针尖样出血点更多，左侧大腿内侧也有类似的出血点。 多是多，但也在可以忽略的范围之内，并不如何显眼。 “干嘛！”一名陪护的工友见罗浩年轻，不客气的抢过被子给患者盖上，“着凉了怎么办！刚做完手术。” 罗浩赔笑，并没和工友发生争执。 视野右上角的系统面板里，诊断辅助ai在闪烁，随后出现了一个和罗浩想法一致的诊断——脂肪栓塞。 是脂肪栓塞，而不是血栓导致的肺栓塞！ 虽然脂肪栓塞也很严重，但和肺栓塞有着本质的区别。 患者大腿内侧针尖样的出血点以及诊断辅助ai让罗浩心里有了数。 赶回去，说明情况。 走着走着，罗浩一下子愣住。 他想起一件事。 矿总从前有东莲市唯一的一间高压氧舱。 最近高压氧舱一直处于年久失修状态，如果要维护的话需要一大笔钱。 对医院来讲，高压氧舱属于负资产，每个月都要赔钱。 能凑合运行就不错了，更别说还要拿出几百万来维护。 所以上个月院周会上决定废弃高压氧舱。 这就是个赔钱货，医院自负盈亏的话根本养活不起这种高端的东西。 罗浩并不是很认可这个决定，但他没资格参加院周会，更没发发言。 他也是从林语鸣的唠叨中知道这件事的。 以后东莲市就没有高压氧舱了…… 脑出血、脑梗的患者康复的几率小了几个百分点，一些特殊疾病的治疗干脆断了念想。 难道系统任务和高压氧舱有关系？ 让自己推动高压氧舱留下来？！ 罗浩哭笑不得。 系统难道不该只针对某个患者颁布任务么？它还真是看得起自己。 不过也是，系统颁布的是可选择的任务，做不做都行，只是不做的话任务奖励就拿不到了。 淦！ 罗浩眼神逐渐坚定，大步往医生办公室走。 迎面院办谭主任带着个中年男人走过来，看见罗浩后，谭主任挥了挥手，算是打招呼，随后躬身开门，请男人进去。 罗浩加快脚步，凑到谭主任身边问道，“这是……” “矿区在医大二院请的专家。” 说着，谭主任哭笑不得的叹了口气。 “矿区着急，gl8接到人，一路超速赶过来的。下车后，侯教授说腿都软了。” 罗浩想起一个段子——你只管开，其他交给财务。 好像是某年某家公司急用公章，一路超速，用最短时间把公章送达。但那台车就废了，还罚了8000多块钱。 没想到自己在现实中竟然会遇到类似的事情。 “谭主任，您请进。”罗浩客客气气的说道。 谭主任让了让，见罗浩坚决，便先走进去。 专家进门后也没废话，直接阅片，查看各种化验报告。随后他们去病房看患者，进行查体。 再次回来后，瘦高个的楚教授问道，“cta的片子呢，我怎么没看见？” “还没来得及做。”值班医生讪讪回答道。 楚教授愣了一下，他有些愤怒，但转念一想这里是下级医院，就了然了。 “先做肺部的cta检查，真是，连金标准的检查都不抓紧时间做。” cta血管造影，又叫64排ct，在矿总没有夜间急诊。 骨科医生也很少接诊类似的患者，没有临床经验，以至于专家都到了检查还没做。 “等等。”楚教授忽然说道，“先把溶栓药泵上，抓紧点时间。疑似肺栓塞的患者不先给溶栓，也不做金标准的检查，你们矿总的医生都没见过么！” “抓紧时间！”楚教授说道。 矿总这面开始乱起来，有医生开始下医嘱，有人要去推患者，有人问侯教授溶栓药的浓度与速度。 “老师。”罗浩干净清爽的举起手。 他就像是课堂上的学生。 “嗯？”楚教授看了一眼罗浩，没在意，只当他是个实习生。 “诊断只是初步诊断，溶栓药是不是晚一点给更好？毕竟患者刚做完手术，直接给抗凝药会导致出血。” “术后出血重要还是肺栓塞重要！”楚教授不高兴的怼了一句。 “肺栓塞只是初步诊断，不是确定诊断，要等64排cta检查出来才有明确诊断。”罗浩坚持自己的观点。 楚教授被气笑了，他指着罗浩问道，“你们矿总谁说了算？一个实习生出来指手画脚的，有人管没有。” “迂腐。”楚教授没等有人回答，随即冷声斥道，“学点皮毛就站出来指指点点，这是急诊急救！” “李院长，你们医院的医生怎么能这样！”褚秘书很不高兴的看着李秋波院长，压低声音吼道。 能看出来褚秘书已经急了。 毕竟一般事故与较大事故之间有着天然的鸿沟，甚至可能影响到领导未来的前程。 作为领导的贴身大秘，褚秘书不着急才是假的。 罗浩并没争执。 急诊急救，只能有一个声音说话。 要是这时候跳出来和对方产生争执，哪怕赢了也不好看。 罗浩低下头，转身去帮着抬患者做cta。 “什么都不懂，学着别人急诊抢救，真是有够扯淡。”楚教授鄙夷道。 李院长也奇怪，按说罗浩应该说点什么。 可他就这么走了。 李院长连忙去赔不是，说点好听的让楚教授消消气。 罗浩帮着把患者抬上平车，护士带着微量泵赶过来。 安装微量泵，调试给药速度。 “我来吧。”罗浩微笑，“一边去做检查一边调整速度，能快点。” “好，谢谢罗医生。”护士连忙道谢。 罗浩扶着平车，把微量泵的数值调试出来，但却关闭了输液阀。 假如64排cta证实是肺栓塞的话，再给药也来得及。 但罗浩不信。 诊断辅助ai连极罕见的遗传类疾病都能诊断出来，再加上罗浩自己的判断，他就真不信患者不是脂肪栓塞。 还是得有金标准。 楚教授没陪着患者做检查，而是坐在办公室里等结果。 李院长让林语鸣去督促、协调。 等林语鸣来到ct室，患者已经送进机房。 “罗浩。”林语鸣把罗浩拉到一边，“你刚才在做什么？” 要是从前，林语鸣上来就是一脚，让罗浩知道自己姓什么。 但经历了那么多事情，林语鸣已经对罗浩刮目相看，言语之间也客气了一些。 “大舅，楚教授给的诊断不对。” “嗯？不可能啊，患者的临床症状和书上写的一模一样。不说书上写的，我见过肺栓塞的患者，和他差不多的表现。” “你看见患者大腿内侧有针尖样出血点了么？”罗浩问道。 “……” 林语鸣一怔。 “那是脂肪栓塞的标志，我考虑是长骨骨折继发的脂肪栓塞。要是没判断错误的话，患者的64排cta不会有大的变化。” “可给着溶栓药呢！”林语鸣一下子急了。 “我把输液阀关了。”罗浩微笑，耳语道，“放心。” 林语鸣嗓子眼一堵。 难怪罗浩乖巧的被“骂走”，原来他不是不想争，而是从源头上动了手脚。 这狗东西的胆子也太大了一点。 往好处说，这叫艺高人胆大；往坏处说，这叫一意孤行。 林语鸣没给评判，而是静静地等着影像出来。 20分钟后，机器的翁鸣声中，影像一帧一帧的出现在林语鸣的眼前。 【这是一个海边人上山下海的日常！ 没有装逼打脸，只有上山下海的悠闲！ 年代文，日常，赶海，种田，养娃，家长里短，不喜勿入，勿喷！】 叶耀东只是睡不着觉，想着去甲板上吹吹风，尿个尿，没想到掉海里回到了1982年。 还是那个熟悉的小渔村，只是他已经不是年轻时候的他了。 混账了半辈子，这回他想好好来过的，只是怎么一个个都不相信呢…… 上辈子没出息，这辈子他也没什么大理想大志向，只想挽回遗憾，跟老婆好好过日子，一家子平安喜乐就好。