根据患者拍的左下颔骨侧位片可以发现病灶部位局限在一定范围内，边界清晰，骨坏区内有大量大小不一的死骨形成。
这台手术需要小心的避开病灶周围的血管、神经，将坏骨及整个病灶累及部位的组织切除。
技术难度较高，风险比较大，所以这是一台较高难度的二级手术。
对于一般的外科高年资住院医师来说，这种级别的手术已经极具挑战性。没有身经百战的手术经验，很难轻松完成。一般都是主治级别才敢独自主持这种手术。
周灿连三级超高难度手术都已经有了独自主持的实力，这种级别的手术在他眼里，完全就是小菜一碟。
“杨医生，如果让你来手术，你会选择从哪里切口？”
他对杨医生的考核又开始了。
说起来，这画风还真是诡异。一个低年资住院医，居然考核人家主治级别的外科医生。
偏偏被考核的一方还理所当然的高兴接受考核。
“这类手术不属于我所在科室的手术项目，所以我不太专业。不过出于手术安全和便捷，我会选择从口腔内切口。”
杨治在第一个病例的考核中失利了。
这次，他使出了浑身解数。
“英雄所见略同啊！我也准备在患者的口内前庭沟作小横切口，就是这个位置。”
周灿这次对他的回答，显然满意。
“罗士绅，记住了，遇到这类手术时，如果患者出现全身衰竭症状，一定要先纠正全身衰竭症状，并且把病灶部位切开，引流。切不可冒然手术，否则极易引发严重的术后并发症，导致全身衰竭迅速进展，造成难以预料的后果。”
他耐心的教导着罗士绅相关的手术知识。
只见罗士绅拿出一个小本本，快速记录。
好记心不如烂笔头。
医学生就应该多作一些笔记，不能懒惰。因为要学的知识太多了，如果不作笔记，即便当时记住了，过后也非常容易遗忘。
手术很快开始了。
“下颌骨的坏骨范围较大时，应作常规颌下切口，而不能教条主义，仍然做口内切口。特别是一些女性患者爱美，会主动要求尽量不留疤痕，但是不能答应。我们给患者做手术的原则，第一条就是安全，确保安全后，才去考虑美观。”
周灿一边手术，一边教授相关的手术禁忌与知识。
这些也是他一点一点积累，不断在实践中领悟，再加上老师传授，自己多看书，才有了现在的实力。
他在说到死骨两字时，刻意用坏骨代替，这也是手术室比较常见的用词规矩。
尽量不说死、癌、完蛋了这一类词语。
不但晦气，而且被患者听了，也很容易引起患者恐慌。
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