第294章行走的中医院 老王、老马现在真是帮不上忙，只能在一旁各自纠结了，两人纠结的功夫，李胜利就快处理好第一批的伤员了。 能头一批赶来，轻伤员的腿脚快是原因，市区那边要探路也是原因。 救灾等同于打仗，现在还只是一个说法，机制、模式、资源、措施都不到位，许多经验都需要摸索。 市区一线肯定有急救队，但凡是个有脑子的一线管理者，都不会直接把一群危急重症，送到不知根底的营地。 万一双方之间出现误会，延误了伤势，那是要死人的。 见剩下的十几个伤员都是轻伤，李胜利这边一边正骨，一边开口。 “刚刚脱臼、抻拉伤的，还有体力继续行动的，外面来救援的多半不熟悉道路，你们人一组，辛苦一下，再进市区！ 告诉那边的救援队，这边的野战医院可以做大手术！ 治疗骨伤也更快！ 联系一下前线指挥，问一下野战医院的位置是否妥当，如有不妥，马上清理妥当的场地出来。 告诉各路救援队，有可能的话，尽量通畅一下道路，为运送重伤员跟救援机械进场开辟通道。 乡下有亲戚的，一个乡或是一个村的结一队，刚刚的说法在乡里村里也说一下。 我刚刚说的有人记录吗？ 这些找专人负责，马上去办……” 黄金七十二小时，已经过去了十二个小时，六十个小时，三天两夜的时间，对许多人而言就是生的机会。 刚刚来的伤员或许受了惊吓，或许饥寒难耐，或许派他们出去有些残忍，但没办法，为了更多的人，只能这样。 这不是李胜利法子，而是用无数人的生命验证出来的经验。 “王前进，第二批来的肯定是重伤员居多，咱们的阵地该后撤了。 以临时手术室为中线，前面扎帐篷作为处置、等待室用；后面扎帐篷作为临时病房来用。 两处必须同时开始，临时病房那边注意保暖。 ，这简单，在周围架起篝火就好，烧化了冻土，就挖坑烧篝火，配专人值守防止火灾。” 当兵打仗的游戏，王前进从小玩到大，要不是嫌当兵累，他也跟丁家五虎一样去当兵了。 能跟前线的连排长一样，带着几十个人奋斗在一线，他这边里里外外也散发着荣誉感。 这些事，王院长这边也不能让王前进自个儿带人去干，之前在帐篷里开会的人员，简单的聚在一起开了一个碰头会之后。 很无奈的选择了让李胜利在营地里说了算，毕竟，人家的本事在那，几百个伤员，这才多大功夫就基本处理妥当了。 急救也不是一个人能完成的，接诊、初诊、初步治疗之后，还需要观察，检伤分类会持续到救援结束。 这些后续，对于人员的消耗才是最大的，前边有李胜利顶着，得了喘息机会的众人，很快就安排好了后续。 技术由王院长主导，主管后勤的则是当地驻军的一个后勤主任，这也算是专业对口了。 杜长林跟马主任也被安排到了李胜利的身边，如他所说，第一批伤员只是探路、试水的轻伤员。 第二批、第三批重伤员的数量会增加很多的，时间线拖的越长，重伤员的比例也会越大。 转移阵地不用李胜利出手，自然有肖凤、杜骄阳看着，马主任、杜长林带着营地里的人施为。 李胜利借机到了肖长弓跟赵满奎的身边，开始嘱咐他们救人的方法措施。 “老哥，门口那边有轻伤员，你们尽量挑年轻力壮的一起去，他们不仅熟悉地形，还能帮忙。 城区或是乡村，必然有大量人员聚集，现在是发挥你们带头作用的时候。 进了现场，带动城区里面的人自救，是救人最快的办法。 同时也要注意，对粮食、饮用水、燃料的收集。 多的我也不说了，车上的东西卸了，到肖凤那边拿上保险子跟安宫牛黄丸，赶紧出发吧！” 送走了一脸焦急的两个老哥，李胜利又开始收拾自己的接诊地。 对，就是在露天地里，天色已经黑了，在屋里亮堂堂的马灯，到了屋外，即便亮度调到最大，周围还是有些暗沉。 让杜长林找人架起篝火，李胜利随便找了一个药箱就坐了下来。 “老李，你刚刚真飒！ 厉害啊！ 我看老杜还是小看你了，这么大的野战医院，几个小时就能完全接管，我服了。” 听着女混子杜骄阳的恭维，李胜利小喝了一口水壶里的冰水，看了看周围漆黑的夜幕，今晚注定要挑灯夜战的。 “那是，给你说了我是行走的中医院，这也是让他们开开眼界，看看中医师的厉害。 你跟肖凤找好了接班的，还有睡觉的地方，军大衣就放在我身后。 来，伸出手，我给你把把脉，待会儿你们俩自个儿熬上一锅药，这仗怕是一时半会打不完！” 调笑了几句，李胜利就趁着有空闲给杜骄阳号了脉，给两人开了一副黄芪四物汤，他又招招手，找来了杜长林。 “老杜，让闲着的人，沿着周围的道路烧起篝火。 找找后勤，要几口行军锅，要铁锅不要铝锅。我需要熬制补中益气汤。 让人在附近开好了地灶，单独熬药的小灶也要整理好，燃料，如果人够用，也赶紧去收集。” 被比自己小不少的李胜利支使，杜长林这边也是服服帖帖，谁让人家本事大呢，不见王院长、马主任也在营地里跑来跑去的安排杂事吗？ 看着满营的人都动了起来，李胜利这才从皮背包里拿出一盒烟，抽出一支悠然的点上，享受着片刻的宁静。 一支烟抽完，刚续上第二支，一条火龙就从远处蜿蜒而至，这是第二批的伤员来了。 接诊伊始，头一个伤员，李胜利就跟马主任之间起了冲突。 “李胜利同志，这孩子的前臂基本算是粉碎性骨折了，准备截肢吧……” 见火光之中的李胜利，用针灸止痛之后，开始摆弄起受伤孩子被压烂的右手，马主任强忍着恻隐之心，说出了残酷的话语。 “孩子太小，也就七八岁吧，右手没了以后怎么生活？ 这伤勉强有点机会，虽说大概率会有功能丧失，但总归还是个全乎人不是？ 我先试试，我带的紫雪丹可以阻断一下坏疽，现在这天气也好早晚都在零度上下，天之内应该不会出现脓肿坏疽的，加上紫雪丹，十天时间还是能拖延一下的。 真保不住了，你们再给他截了吧…… 杜长林，让市区的人找药材土元，抓紧时间。 肖凤，让人熬破血逐瘀汤，孩子小，四分之一的药量，一剂药可以煮五遍以上，之后混合汤剂服用。” 看着李胜利用有些别扭的针法，给孩子缝合伤口，之后上夹板打绷带，马主任摇了摇头。 医者仁心是不假，可现实如此必须因陋就简，现在是救灾。 手术条件本就不齐备，眼前这个孩子，如果在四九城的陆军总院，马主任可以保证他右手的八成功能。 但现在这里是邢州，是荒地里的野战医院，截肢，是最快也是最好的处置办法。 紫雪丹能否阻止坏疽，马主任不知道，但李胜利明显是清楚事情风险的，一旦抑制不住感染，孩子的命就很难保住了。 除了手术条件不齐备之外，药品也是紧缺的，强力消炎药需要留给重伤员，这类轻伤员，只有普通的消炎药，而且量也不足。 一旦出现脓肿坏疽，这孩子差不多也就完了。 “三天，现在这温度，最多能拖延三天，三天不见好转，就必须截肢。 我们的特效消炎药跟手术药品，并不充足！” 医者救死扶伤，保命是排在第一位的，短暂思考之后，马主任这边给出了三天时间的让步。 “可以先观察一下。 马主任，这是震区，后续这类伤员会很多，截了，很简单的抉择。 可你救了他们的命，却毁了他们以后的生活。 如今正常人都举步维艰，更何况是残疾人？ 中医以人为本，这或许就是文化渊源的不同吧？” 为防马主任裹乱，李胜利就抛给他一个哲学问题，这样的问题丢给王前进，那厮嚼着就吃了。 但丢给老马，这货却会陷入深深的自责之中，心乱了，就没气力给自己找麻烦了。 跟李胜利说的差不多，接下来十几个伤者，都是孩子，最小的四五岁，最大的不过十七八岁。 跟野战医院对接的前线指挥，是个很有条理，也很有眼光的人。 轻伤探路、先救孩子，其次重伤，应该就是市区那边的套路。 “马主任，准备手术吧，恐怕下一批就是真正的危重伤员了…… 橡胶手套够不够？ 不够就准备热水酒精，重伤员的手术台次，会让人手忙脚乱的。” 摘下手上的橡胶手套，换了一副新的，精力充沛的李胜利这边，很轻松的做了细节的补充。 急救抢险很容易出疏漏，因为九成九都要面临缺医少药的窘境。 手术人员不够，后勤人员干瞪眼，越忙越乱，越乱就越容易出问题。 有些失神的马主任，也没什么动作，挥挥手安排人去看物资的数量，自己却望着李胜利陷入了沉思。 李胜利身边的铁桶里，已经多了十几副丢弃的橡胶手套，这就是十几个跟第一个孩子一样的骨折患者。 他们都是一样的粉碎性或是多段骨折，按照马主任的原则，这些人全部是要截肢的。 李胜利给了他们缥缈的希望，野战医院这边就要承担巨大的风险了。 万一出现感染、坏疽，那就是十几条人命，虽说内心很纠结，但马主任这边的思路还是很清晰的。 保腿脚跟保命之间要有个选择的，这里是陆总的野战医院，出了事，只能陆总来承担。 没跟正在缝合伤口的李胜利打招呼，马主任就悄悄退出了篝火围成的圈子。 现在虽说不是分是非对错的时候，但责任必须要划分清楚。 截肢虽说残酷，但意味着存活率的提高，这在事后可是评估的标准。 老马就是再纠结，也不会放任不管，但营地里真正说了算的还是王院长，他也无权跟李胜利决定什么。 还有一点很重要，即便否了李胜利的方案，野战医院这边，也没有足够的条件做截肢手术。 十几个截肢手术，会占用所有的手术资源，按照李胜利所说，下一批会是真正的危急重症。 抉择的压力，现在就要交到王院长肩上了……