“由那位年长的医生亲自帮我清理了脓包内部,然后上了药,又打了三天吊针。可是等我回到家住了才五天,脓包位置又开始红肿,然后过了两天再次开始流脓。” 老汉回答道。 引起脓疮的原因有很多,一些顽固性的脓疮,或者病因不明的脓疮,极难根治。 从生理与病理上分析,很多脓疮的形成可以视为身体内的毒素堆积后无法排出,然后必须寻找一个浅表通路,把毒素排出去。 最开始往往都是红肿发炎,疼痛,触之质硬。 过上一段时间,脓包液化变软,表层皮肤泛白,这时候就是脓包成熟了。 挑破后,可以引出脓汁。 大多数情况下,能够很快消肿自愈。 “第三次呢?怎么弄的?” 李敬生觉得第三次处理肯定会有点新意,否则他真要怀疑社区卫生服务站的外科医生们脑子是不是一根筋? “第三次还是清创,不过清洗时用了药水,还让我口服了两颗药丸。” “昨天刚弄完,你怎么知道还是没好呢?治疗这么大个脓包肯定需要一段时间才能恢复。” 古代拔脓最常用的是膏药。 现在医学技术高速发展,外科手术得以广泛应用,这才有了切开引脓、清创、切除脓包等手段。 “就是根据经验吧!前两次治疗后,快要复发时,我会感到这一块疼痛,然后脓包周围会出现红肿。你看看,现在应该又肿起来了,要是等到明天,会肿得更厉害。” 老汉的回答让人不禁想到了久病成良医这句话。 他现在都已经有了复发的诊断经验。 第三次,估计卫生服务站的外科医生们已经黔驴技穷,没招了。 所以才想着用消炎杀菌的药水处理脓疮内部,并且让患者服用长效抗炎杀菌的药物。 “李医生,都说你这儿的医术高明,请你费心帮我看看。只要能够治好,钱不是问题,我一个月的退休工资都有……” 老汉的话还没说完,旁边的老太太暗中推了他一把,冲着他使眼色。 老汉立刻住了口。 李敬生心中不由暗笑,这个老太太的戒心还挺重哩。 这是深记着财不露白的教训,担心李敬生知道老汉的退休工资很高,我后漫天要价。 “你们放心,我们阳光诊所是正规诊所,收费都是根据上级部门的严格规定,绝不会多收您一分钱。刚才听了您的讲述,这个脓包极为顽固,消灭难度极高。我现在也不敢说一定有把握治好,只能说,如果您信任我的话,我愿意尽全力试一试。” 李敬生十分诚恳的说道。 与患者的谈话技巧还是以前在医院当管床医生的时候锻炼出来的。 比如跟手术、转诊或者病情有新的重大进展,都需要管床医生及时与家属、患者沟通。 遇到难缠的患者或家属,那真的是一言不合就投诉。 李敬生吃了多次亏以后,乖乖的跟着其他医生学习谈话技巧,最后算是历练出来了。 这对他开诊所后的工作有着很大帮助。 目前为止,还没发生过因为沟通不到位,被患者砸玻璃门,拍桌子之类的不良事件。 “我肯定信任你才来这儿看病啊!请你多费神帮我好好看看,太难受了,整晚整晚的疼,还不能仰躺着睡。就连穿个衣服都费劲,老遭罪了。” 看似只是背部长了一个脓疮,却给患者带来了巨大困扰和痛苦。 李敬生非常理解患者的痛楚。 诚恳的点点头“我一定尽全力。您第一次治疗前,体温是多少?有发烧吗?” 患者现在使用了消炎抗菌药物,刚才测量的体温是367度,正常。 通常情况下,这么大一个脓包肯定会引起体温升高。 “有,有发烧!我记得是……多少度来着?”老汉看向旁边的妻子。 “389度,瞧瞧你那记性。” 老太太数落了老汉一句。 老汉只是嘿嘿的笑了笑“对对对,是389度。” 果然与李敬生猜测的差不多,患者没治疗前,因为这个脓包引起了炎症发烧。 烧得还挺厉害,已经接近高烧了。 一个这么大的脓包,引起高烧倒也不稀奇。 “连着清创三次都没能治愈,说明根本不是清创不到位。抗生素只能起到消炎抗菌的作用,却没法直接治愈脓包。最多就是大幅降低术后感染的风险,同时还能抑制脓包的继续扩散。真正的病因是什么呢?” 李敬生的普外科诊断只是入门级别。 此刻深深觉得不够用。 他的生命值又攒到了61点,本来是想着攒够以后把等级升到高年资住院医师。 现在只能优先消耗10点把普外科诊断先晋升到熟练级再说。 这时,诊所的玻璃门被推开,一个打扮相当洋气的六十多岁老太太伸进来一个脑袋看了看。 然后径直走向李敬生这边。 不,不止一个老太太,足足有四个。有胖有瘦,高矮不一,无一例外都是打扮相当洋气。 一看就知道这些老太太很爱玩的那种。 “项英,你老公治得怎么样了?” “李医生正在这儿帮他瞧呢!要不你们先去吧,我一会完事了过去找你们。把我家老头一个人扔这也不放心。” 老太太对老汉的关心和爱,在此刻体现。 少来夫妻老来伴。 两人的感情应该很不错。 “行,那我们先去地下服装城看看,听说有十几家店都快干不下去了,正在清仓洗货。你这边忙完了,也赶紧过去啊!” “嗯嗯,我等会完事了打你们电话。” 项英对四人说道。 “看完病了就赶紧过来找我们!” 说着,还对名叫项英的老太太做了一个打电话的手势。四个老太太一阵风似的进来了,又很快走了。 对于诊所柜台内的补品,她们看都不看一眼。 这些老太太最喜欢捡便宜。 一个个精明得很。 哪家店做促销活动,或者闭店清仓洗货,她们得了消息后保准第一时间杀到。 不过这些爱贪便宜的老太太,应该也被一个套路坑过。 有一条街道传闻要拆迁,然后所有的店铺几乎全都打出了“最后三天,一件不留。跳楼价,全场只卖199。倒计时,最后一天清仓大甩卖。” 然后,一年时间过去了,这条街上的店铺仍然打着最后三天,清仓洗货的广告语。 李敬生目送着那四个老太太离开后,升级普外科诊断医术的决心更强烈了。 为啥呢? 因为这种成群结队,并且爱玩的老太太,她们就是一群免费活广告。 只要李敬生把这个老汉的脓包治好了,她们都将自发的帮李敬生做宣传推广。对于他这种小诊所来说,上电视,登报打广告的效果并不会很好。 患者不可能大老远的赶到一家小诊所看病。 这几个老太太都是本地人,她们的宣传对象也是这一片区域的居民。转化效率将会特别高。 没有再犹豫,果断消耗10点生命值把普外科诊断医术提升到熟练级。