我能看到生命值正文卷第895章第一个硕导魔都五院,作为魔都市最新成立的公立医院,此时吸引了无数人的眼球。 以前,作为私立医院,并没有引起太多人的关注。 但是,私转公之后,魔都五院正式进入了医生和普通大众的视野。 对于陆晨来说,比较好的消息就是,戴万松是一把手院长。 云华模式能够继续在魔都五院的身上延续。 另外,魔都五院的家属楼计划,重新提上了日程。 范志平等一众员工,也暂时打消了辞职的念头。 …… 私转公以后。 陆晨的职务没有变,他仍旧是魔都五院心内科的大主任。 上层领导有心将魔都五院,设定为“医改”的模范医院。 魔都五院的政策,可以最大程度上,自行决定。 解决完医院的事情,陆晨把目光再次投向了临床和科研。 这场风波过后,魔都五院立于世人面前。 陆晨的医学理想,继续在魔都五院身上继承。 下周,将要进行国自然的评审。 陆晨拿出自己所有的时间,进行准备相应的课题。 这一次,和三年前在广海的那次不一样。 如今的陆晨,在整个华夏心内科领域,都有不俗的影响力。 “柯玥,帮我把tavr方面的数据完善一下。” 办公室内,陆晨将tavr科研最后的数据进行总结汇总。 “好的。” 柯玥点点头。 她目前除了自己在心衰方面的研究,更多的也是帮助陆晨完善此次国自然项目。 “陆晨,我有个事情想跟你说。”柯玥突然道。 “嗯,你说。”陆晨抬头看向柯玥。 “我前段时间申请上了一个省级面上项目。”柯玥道,“按照我目前的资格,应该是可以申请为硕士生导师。” 硕导的基本条件,近三年需要有省级以上的项目,并且发表过两篇sci论文。 柯玥的条件,基本上是满足了。 三十岁的硕导,并不稀有。 “这是好事啊!”陆晨笑了笑。 没想到,柯玥还是他们这批人中,第一个有机会当上硕导的。 魔都五院,现在属于魔都医科大学的附属医院。 拥有博士点和硕士点。 只要有导师资格,那都是可以申请招收学生的。 之前,如果在云华,私立医院是不可能成为硕导的。 “柯玥,谢谢你。”陆晨缓缓道。 之前,柯玥能来云华,绝对是付出了很大的代价。 放弃了导师身份,也放弃了一份稳定的工作。 柯玥似乎也明白陆晨在说什么,笑道:“这可算不了什么。” 她待在陆晨身边的意义,可远比当一个导师,要重要得多。 柯玥这件事,也提醒了陆晨。 私转公以后,魔都五院有相当一批主任或者副主任,是可以招收学生的。 不过,基本上都是硕导,只有戴万松一个人是博士生导师。 博导本就是一个稀罕“生物”。 更别说魔都五院之前只是一个私立医院。 根本不可能招到这种级别的医生。 …… 接下来的一段时间。 魔都五院迎来一个平静发展时期。 患者数量明显增多。 陆晨在进行科研工作之余,也在临床上忙碌着。 “陆主任,来了一个难治性心衰的患者。” “好,我马上去看看。” 陆晨被金苗拉过去查房,谷新悦紧紧跟在他们的身上。 “老谷,你来干啥啊?” 金苗瞪大了眼睛。 “我也有个病人找陆主任的。”谷新悦咧嘴一笑。 “先来后到,陆主任先看我的病人。”金苗连忙道。 “行行行,不跟你抢。”谷新悦撇了撇嘴。 陆晨来到病房。 病床上,一个八十多岁的老太太躺在床上。 她身材消瘦,两眼无神,形容枯槁。 头上的生命值只有30! 单看这个生命值,陆晨就能感受到眼前病人的不一般。 否则,以金苗目前的能力,也不会找他来看病人。 金苗站在一旁,开始介绍病情。 “患者4年前开始出现活动后胸闷、气促,伴乏力、心慌,偶伴恶心呕吐、双下肢水肿。” “至当地医院就诊,自述行冠脉造影、心脏彩超等检查,诊断扩张型心肌病。” “当地医院予培哚普利、琥珀酸美托洛尔、螺内酯、呋塞米、硝酸异山梨酯等药物治疗,胸闷好转,但患者未规律用药,胸闷间断发作,继续用药后可好转。” 简单的病情介绍以后,陆晨便了解患者的情况。 老太太目前的诊断是,扩心病所致的心力衰竭。 诊断是明确的,棘手的便是治疗方法。 这也是内科的疑难之处。 很多时候,疾病的诊断明确,但是治疗效果不佳。 陆晨翻看了患者的化验和检查单。 很快就注意到,难治性心衰中的“难”体现在哪里。 “患者低钠低氯,心衰又严重,利尿和补液之间,没办法达到一种平衡。”陆晨说了这句话后,便转头看向一旁的金苗。 金苗连忙点头。 真不愧是陆主任,一下子就看清了问题所在。 “主任,那治疗方面,应该怎么办?” 陆晨想了想,便道:“患者最近的饮食应该也不太行吧?” “是的,心衰导致胃肠道瘀血,老太太平时根本就吃不下饭。”金苗道,“低钠低氯以后,患者很容易出现精神症状,但是我补液的同时,又容易加重心衰。” 这就是整个心衰的难点所在。 患者体内缺乏很多营养物质。 但是食欲不行,根本没法从胃肠道补入。 如果静脉输液补入,量大多,又容易加重原来的心衰。 陆晨闻言,正色道:“金苗,首先你要清楚一点,严重的离子紊乱,比如低钠低氯低钾,这些都是容易导致精神症状,甚至心脏骤停。” “所以现在的一步,就是要稳定患者内环境,避免低钠低氯……” “在充分补液以后,不要怕心衰,一边补液,一边利尿,让患者出入量达到负平衡……” 陆晨开始讲解整个治疗上的重点。 金苗在一旁记录着。 甚至,就连谷新悦也开始在纸上写写画画。 金苗嘴角一抽,这也太卷了吧。 “好,目前就这么多。”陆晨道,“在扩管利尿的基础上,可以尝试使用一些新型药物,比如新活素、左西孟旦等治疗心衰的药物。” 7017k